Psychometric properties of the Work Limitations Questionnaire applied to nursing workers.

OBJECTIVE: to evaluate the psychometric properties of the Work Limitations Questionnaire and to measure presenteeism in a sample of nursing workers. METHOD: a cross-sectional study, with non-probabilistic sampling. Data was collected between July 2018 and February 2019 in two high-complexity hospitals, and the sample was composed of 304 participants. The validity analysis of the Work Limitations Questionnaire was performed by means of Confirmatory Factor Analysis. RESULTS: most of the participants were women (88.5%), with a mean age of 40.9 years old. The validities of the factorial, convergent and discriminant construct and the reliability of the complete version and of the 16-item version of the instrument were adequate after adjusting the models to the sample. A statistically significant and negative correlation (p<0.001) was verified between the workload, working time and the Time Management and Physical Demands dimensions; as well as a statistically significant (p<0.001) correlation between working time and the Mental-Interpersonal Demands and Production Demands dimensions. Gender and professional category did not influence presenteeism. The rate of loss of productivity at work was 19.51%. CONCLUSION: the Work Limitations Questionnaire showed adequate validity and reliability and can be considered a valid and reliable instrument for assessing presenteeism in the nursing team.

Validade psicométrica da versão adaptada para o Brasil do Work Limitations Questionnaire para avaliação do presenteísmo em uma amostra de trabalhadores de enfermagem / Psychometric validity of the adapted version for Brazil of the Work Limitations Questionnaire for evaluation of presenteeism in a sample of nursing workers

Este estudo teve por objetivo avaliar as propriedades psicométricas da versão adaptada para o Brasil do Work Limitations Questionnaire (WLQ) em uma amostra de trabalhadores de enfermagem. Trata-se de estudo observacional do tipo transversal, com amostragem não probabilística. Para avaliar as propriedades psicométricas do WLQ, foi realizada análise da sensibilidade psicométrica dos itens; análise da validade de construto fatorial, por meio da Análise Fatorial Confirmatória e do método de Máxima Verossimilhança e utilizando-se índices de qualidade de ajustamento ?2/gl, CFI, TLI e RMSEA; análise da validade de construto convergente, estimada pela Variância Extraída Média dos itens de cada fator; análise da validade de construto discriminante, considerando o quadrado da correlação de Pearson entre os fatores; análise da confiabilidade do instrumento, avaliada pela consistência interna dos fatores (alfa de Cronbach e Confiabilidade Composta). O processo de validação foi realizado com 304 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais de ensino, um do interior do Estado de São Paulo e outro do interior do Estado do Paraná. Observou-se predominância de mulheres (88,5%); a média de idade foi de 40,88 anos; o tempo médio de atuação na enfermagem foi de 15,9 anos e o tempo médio de trabalho nas instituições foi de 10,5 anos; 57,9% dos participantes trabalhavam até 36 horas/semana e 78,6% dos trabalhadores eram técnicos ou auxiliares de enfermagem. Os resultados obtidos no processo de validação do WLQ mostraram que a sensibilidade psicométrica dos itens foi considerada adequada; a análise da validade de construto fatorial do modelo ajustado para a amostra revelou adequados índices de qualidade de ajustamento (?2/gl=2,788; CFI=0,919; TLI=0,909; RMSEA=0,077); a validade de construto convergente se mostrou adequada em todos os fatores, bem como a validade discriminante do WLQ; a análise da confiabilidade do instrumento comprovou a consistência interna do WLQ para a amostra. Em relação à contribuição de variáveis demográficas e ocupacionais na ocorrência do presenteísmo, não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre sexo e categoria profissional dos participantes e os fatores do WLQ. Verificou-se correlação negativa e estatisticamente significativa entre a dimensão Demandas físicas e a carga horária de trabalho e entre o tempo de trabalho na instituição e a carga horária de trabalho; correlação significativa entre a dimensão Gerência do tempo e carga horária semanal. Para o cálculo dos escores do WLQ, foram utilizadas as médias aritméticas e ponderadas dos fatores do instrumento. O índice global do WLQ foi de 0,20 e o índice de perda de produtividade no trabalho foi de 19,75%. Além disso, a estimação dos índices relacionados aos domínios do WLQ mostrou que o domínio Demandas de produção apresentou o valor mais elevado, seguido pelos domínios Gerência do tempo e Demandas mentais-interpessoais. Estes resultados mostraram que as exigências relacionadas à produtividade foram as cargas de trabalho que mais colaboraram para a ocorrência do presenteísmo na amostra, seguida pelas demandas relacionadas às exigências de tempo para realizar as tarefas e pelas cargas psicológicas e mentais exigidas pelo trabalho em instituições hospitalares. Embora as cargas físicas sejam relevantes no processo de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem, a dimensão relacionada a estas exigências apresentou índice bastante inferior aos demais. Este resultado foi explicado pela inversão da escala de resposta deste fator do WLQ. Deste modo, os resultados deste estudo comprovaram que o WLQ representa um instrumento válido e confiável para a avaliação do presenteísmo na amostra estudada. Porém, considera-se fundamental que outras pesquisas sejam realizadas a fim de analisar a validade psicométrica do WLQ em diferentes categorias profissionais para que este instrumento sirva de ferramenta para o diagnóstico de problemas e para a implementação de estratégias de promoção da qualidade de vida no trabalho

This study aimed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Work Limitations Questionnaire (WLQ) in a sample of nursing workers. It is an observational cross-sectional study with non-probabilistic sampling. To evaluate the psychometric properties of the WLQ, it was performed the analysis of the psychometric sensitivity of the items; analysis of the validity of the factorial construct, using Confirmatory Factor Analysis and Maximum Likelihood method, and the quality of adjustment indexes ?2/gl, IFC, TLI and RMSEA; analysis of the validity of the convergent construct, estimated by the Average Extracted Variance of the items of each factor; analysis of the validity of the discriminant construct, considering the square of Pearson correlation between the factors; analysis of the reliability of the instrument, evaluated by the internal consistency of the factors (Cronbach's alpha and Composite Reliability). The validation process was performed with 304 nursing workers from two teaching hospitals, one located in the interior of São Paulo State and another in the interior of the State of Paraná, Brazil. It was observed a predominance of women (88,5%) in the sample; the mean age was 40.88 years; the average time of nursing work was 15.9 years and the average working time in the institutions was 10.5 years; 57.9% of the participants worked up to 36 hours/week and 78.6% of the workers were technicians or nursing assistants. The results obtained in the WLQ validation process showed that the psychometric sensitivity of the items was adequate; (?2/gl = 2,788, CFI = 0,919, TLI = 0,909, RMSEA = 0,077), the analysis of the validity of factorial construct of the refined model for the sample revealed adequate quality of the fit indexes. The validity of the convergent construct was adequate for the instrument's factors, as well as the discriminant validity of the WLQ; the analysis of the reliability of the instrument showed the internal consistency of the WLQ for the sample. Regarding the contribution of demographic and occupational variables in the occurrence of presenteeism, there were no statistically significant differences between the sex and the professional category of the participants and the WLQ factors. There was a negative and statistically significant correlation between the dimension Physical Demands and the workload and between the working time in the institution and the workload; significant correlation between the dimension Time Management and the weekly workload. For the estimation of the WLQ scores, it was used the arithmetic and weighted means of the factors. The overall WLQ index was 0.20 and the at-work productivity loss index was 19.75%. In addition, the estimation of the indexes related to the WLQ domains showed the Production Demand domain presented the highest value, followed by the domains Time Management and Mental-Interpersonal Demands. These results showed the requirements related to productivity were the workloads that most contributed to the occurrence of presenteeism in the sample, followed by the demands related to the time work-related demands to perform tasks and by the psychological and mental demands required by the work in the hospitals. Although the physical demands are relevant in the process of sickness of nursing workers, the dimension related to these demands presented a lower index comparing to the others. This result was explained by the inversion of the response scale of this WLQ factor. Thus, the results of this study showed the WLQ represents a valid and reliable instrument for the evaluation of presenteeism in the sample. However, it is considered essential that other studies are carried out in order to analyze the validity of the WLQ in different professional categories in order to provide this instrument as a tool for the diagnosis of problems and for the implementation of strategies to promote quality of life at work

Colonização bacteriana e resistência antimicrobiana em trabalhadores de saúde: revisão integrativa / Bacterial colonization and antimicrobial resistance in healthcare workers: an integrative review

Resumo Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os microrganismos que colonizam os trabalhadores de saúde e sua associação com a resistência a antimicrobianos. Métodos: Revisão integrativa de literatura. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de informação: National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Scopus e Biblioteca virtual em saúde. Os descritores utilizados foram aplicados de acordo com particularidades de cada base de dados e obtidos por consulta nos Descritores de Ciências em Saúde e Medical Subject Headings. Resultados: A revisão foi composta de 14 estudos primários. Na análise das amostras as pesquisas encontraram principalmente Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus resistente a meticilina colonizando os trabalhadores de saúde. A resistência das bactérias à clindamicina e oxacilina apresentaram maior destaque nas amostras. Conclusão: O Staphylococcus aureus foi evidenciado nos estudos como principal bactéria colonizadora dos trabalhadores de saúde. A preocupação é que essas bactérias apresentam grande capacidade de resistência aos antibióticos beta-lactâmicos.

Abstract Objective: To analyze the scientific evidence in the literature on microorganisms that colonize in healthcare workers and the association with antimicrobial resistance. Methods: Integrative review. The search for primary studies was conducted in the following information databases: National Library of Medicine - National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Scopus, and Virtual Health Library. The descriptors used were applied according to the particularities of each database and obtained through consulting the Health Sciences Descriptors and Medical Subject Headings. Results: The review was made up of 14 primary studies. In the analysis of the samples, the searches mainly found Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonizing in healthcare workers. Bacterial resistance to clindamycin and oxacillin was more predominant in the samples. Conclusion: In the studies, Staphylococcus aureus was the main colonizing bacteria in healthcare workers. The concern is that these bacteria have a strong resistance capacity to beta-lactam antibiotics.

Manuseio da dor: avaliação das práticas utilizadas por profissionais assistenciais de hospital público secundário / Pain management: evaluation of practices adopted by health professionals of a secondary public hospital

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o principal motivo de procura por atendimento nos serviços de saúde. Dessa forma, este estudo teve como objetivo conhecer as práticas utilizadas por profissionais de saúde em relação ao manuseio da dor em um hospital público de nível secundário do norte do Paraná. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e exploratória com enfoque quantitativo, realizada no período de março a maio de 2015, por meio de um questionário semiestruturado. Participaram do estudo 112 profissionais da área da saúde (enfermeiros, médicos, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem). Os dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas básicas. RESULTADOS: A dor foi considerada um sinal vital para 88,4% dos profissionais, entretanto apenas 18,8% relataram possuir alguma escala de avaliação da dor como material de trabalho. O registro referente à dor no prontuário sempre é anotado segundo 49,1% dos profissionais. A presença de dificuldades em avaliar a dor foi relatada por 46,4%. Quanto à administração de fármacos, 27 (24,2%) profissionais relataram possuir alguma dificuldade em administrar analgésicos ao paciente. Para 48,2% dos profissionais o paciente deve estar com dor de intensidade moderada para administrar analgésicos. Metade dos profissionais nunca participou de treinamentos específicos em relação à dor e 73,2% responderam que o paciente mente ao informar a presença e intensidade da dor. CONCLUSÃO: Foram observadas deficiências que podem comprometer o manuseio adequado da dor. A falta de capacitação específica relacionada à dor pode fazer com que o profissional apresente condutas ineficazes, muitas vezes prolongando o sofrimento do paciente.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the primary reason for looking for healthcare services. So, this study aimed at knowing healthcare professionals practices with regard to managing pain in a secondary public hospital of the Northern region of Paraná. METHODS: This is a descriptive and exploratory study with quantitative approach, carried out from March to May 2015 by means of a semi-structured questionnaire. Participated in the study 112 healthcare professionals (nurses, physicians, physiotherapists and nursing technicians). Data were analyzed by basic descriptive statistics. RESULTS: Pain was a vital sign for 88.4% of professionals; however only 18.8% have reported having some pain evaluation scale as working material. Pain is always recorded on medical charts by 49.1% of professionals. Difficulties to evaluate pain were reported by 46.4%. With regard to drug administration, 27 (24.2%) professionals have reported having some difficulty to administer drugs to patients. For 48.2%, patients must have moderate pain to receive analgesics. Half professionals have never participated in specific pain training courses and 73.2% have answered that patients lie when reporting pain presence and intensity. CONCLUSION: Deficiencies which may impair adequate pain management were observed. The lack of specific qualification regarding pain may lead professionals to ineffective approaches, often prolonging patients' distress.